Exames

• CULTURA PARA ANAERÓBIOS

  Descrição:
  Material: Qualquer material solicitado pelo clínico, ou em que houver indicação. Será sempre conveniente enviar também material para cultura geral, de aeróbios.
  
  Colheita, conservação: O material é semeado imediatamente em meios próprios e incubado em condição ' de anaerobiose, a 37C. Exame bacterioscópico (Gram.) é feito de rotina. Para transporte, por curto período de tempo, o material pode ser colhido em seringa, retirando-se o ar e vedando-se a agulha com rolha de borracha ou em frascos isentos de ar. Evitar contaminação, durante a colheita, com flora normal da pele, do reto, do trato vaginal. No caso de feridas abertas fazer curetagem profunda das bases da lesão. Amostras pulmonares podem ser obtidas por aspiração trans-traqueal ou lavado brônquico.
  
  Preparo do paciente: Suspender, se possível, antibióticos por 3 dias.
  
  Método: Anaerobiose pelo sistema GAS PAK ou equivalente.
  
  Interferentes: Antibióticos, contato prolongado com o ar.
  
  Valores normais: Resultado negativo ou, dependendo do material clínico, interpretar de acordo com flora normal. A relação de anaeróbios para espécies facultativas nas cavidades oral e vaginal é de aproximadamente ’. 10, e de pelo menos 1000 no intestino grosso.
  
  Interpretação: O teste é útil no diagnóstico das infecções causadas por anaeróbios. Dadas as dificuldades inerentes ao isolamento de bactérias anaeróbias, em particular dificuldades de colheitas adequadas, dados clínicos são relevantes para o diagnóstico e alguns sinais clínicos são sugestivos de infecção por anaeróbios, segundo Finegold e cols (1972):
  
  1) Secreção com mau cheiro;
  
  2) Localização da infecção próxima a uma superfície mucosa;
  
  3) Tecido necrótico, gangrena, formação de pseudomembrana;
  
  4) Presença de gás no tecido ou na drenagem;
  
  5) Endocardite com culturas persistentemente negativas;
  
  6) Infecção associadas com tumor ou outro processo causando destruição tecidual;
  
  7) Infecção relacionada a uso de aminoglicosídeos;
  
  8) Trombo-flebite séptica;
  
  9) Infecção resultante de mordidas;
  
  10) Situação clínica sugestiva de infecção por anaeróbio, como aborto séptico, infecção após cirurgia gastrointestinal, cirurgia genito-urinária.
  
  Exames relacionados: Antibiograma, cultura geral.